「介護人材定着化オンライン研修」申込フォーム


※フォームが利用できない場合は、011-251-3353またはjinzaiinfo@career-bank.co.jpまでお問い合わせください。
英数字は「半角」でご入力ください。
※お申込み受理後、3営業日以内に事務局よりご連絡いたします。
※お預かりした情報は、本事業に関する連絡等のみに使用し、適切に管理します。

雇用管理責任者研修の参加に関する同意書
 ※「雇用管理責任者研修」を受講希望の方はお読みください。

・受講は申込み者本人に限ります。
・上記に違反する事実が発覚した場合には、修了証の交付を取り消し、または返却していただきます。

必須
事業所・施設名
任意
法人名
必須郵便番号

※半角数字で入力ください。 ※郵便番号を入力すると市区町村まで自動入力されます
必須
所在地
  1. 市区町村
  2. 丁目番地建物名
必須
ご担当者様名
必須
フリガナ
必須
役職
必須
メールアドレス
必須
メールアドレス
(確認用)
必須
電話番号
任意
FAX番号
任意
Zoom接続テスト
受講される方の情報をご入力ください。1名~3名様までご入力いただけます。
必須
【参加者①】お名前
必須
【参加者①】フリガナ
必須
【参加者①】所属・役職
必須
【参加者①】性別
必須
【参加者①】年代
必須
【参加者①】参加希望
必須
【参加者①】③介護現場におけるクレーム対応・ハラスメント対策研修を選択した方
参加希望日を選択してください。
必須
【参加者①】④元気高齢者など地域人材の介護助手活用促進研修を選択した方
参加希望日を選択してください。複数選択可。各回の講師、内容が異なります。
必須
【参加者②】お名前
必須
【参加者②】フリガナ
必須
【参加者②】 所属・役職
必須
【参加者②】 性別
必須
【参加者②】 年代
必須
【参加者②】参加希望
必須
【参加者②】介護現場におけるクレーム対応・ハラスメント対策研修を選択した方
①参加希望日を選択してください。
必須
【参加者②】④元気高齢者など地域人材の介護助手活用促進研修を選択した方
参加希望日を選択してください。複数選択可。各回の講師、内容が異なります。
必須
【参加者③】お名前
必須
【参加者③】フリガナ
必須
【参加者③】所属・役職
必須
【参加者③】性別
必須
【参加者③】 年代
必須
【参加者③】参加希望
必須
【参加者③】介護現場におけるクレーム対応・ハラスメント対策研修を選択した方
①参加希望日を選択してください。
必須
【参加者③】④元気高齢者など地域人材の介護助手活用促進研修を選択した方
参加希望日を選択してください。複数選択可。各回の講師、内容が異なります。

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